Eye Movement Desensitization and Reprocessing  - EMDR

 

זו שיטת טיפול אינטגרטיבית שהוכיחה יעילות בטיפול במגוון של תלונות נפשיות הקשורות

בין היתר לטראומה ולחרדה.

מחקרים רבים מראים ששיטת EMDR מסוגלת להביא לעיבוד מהיר של זיכרונות קשים וטראומטיים.

באמצעות תנועות עיניים או תנועות פיזיות המקבילות לתנועות עיניים עורכים הקהיה שיטתית של מחשבות וטראומות וכך מביאים לעיבוד מחודש של מידע.
הכיוון הינו השגה של שינויים קוגניטיביים ורגשיים יציבים  והקלה ניכרת בתסמינים התנהגותיים-גופניים.

 

כיצד פותחה השיטה?

בשנת 1987, באקראי, גילתה הפסיכולוגית ד"ר פרנסין שפירו כי בתנאים מסוימים תנועות עיניים עשויות להפחית את עוצמתן של מחשבות מטרידות.

ד"ר שפירו חקרה השפעה זו באופן מדעי ובשנת 1989 דווחה על הצלחה בשימוש ב- EMDR  בטיפול בקורבנות של טראומה, היא פרסמה זאת בכתב העתJournal of Traumatic Stress  מאז, EMDR מתפתח באמצעות תרומתם של מטפלים וחוקרים בכל העולם.

כיום, EMDR היינו סט של הליכים המאחדים מרכיבים מגישות טיפוליות שונות. 
 

כיצד עובדת שיטת ה-  EMDR?

אף אחד אינו יודע במדויק כיצד EMDR עובד. עם זאת, אנו מודעים לכך שכאשר אדם מוטרד מאד, מוחו אינו מסוגל לעבד אינפורמציה באופן שהוא עושה כרגיל. רגע אחד נעשה "קפוא בזמן", והזכרות בטראומה עלולה להיות קשה כהתנסות בה שוב, זאת מאחר והמראות, הקולות, הריחות והתחושות לא השתנו.

זיכרונות אלו הנם בעלי השלכות שליליות מתמשכות על הדרך בה האדם רואה את העולם  ומתקשר עם אנשים אחרים, הם עובדו באופן שמפריע לחיי היום יום שלו.
 

ככל הנראה EMDR משפיע באופן ישיר על הדרך בה המוח מעבד מידע.

במהלך הטיפול מתחדש תהליך מאוזן של עיבוד מידע, כך שבסיום עבודה מוצלחת של EMDR נוצר מצב בו הדימויים, הקולות והתחושות אינם חוזרים ופולשים כאשר האירוע עולה במחשבה.
האירוע עצמו נזכר, אך הינו פחות מפריע ומטריד.

לסוגים רבים של טיפולים נפשיים, מטרות דומות.

 

נראה שתהליך טיפול ה-EMDR דומה למה שקורה באופן טבעי במהלך חלימה או תנועות העיניים בעת השינה ( REM ). על כן, ניתן לחשוב על EMDR כעל תרפיה על בסיס פיסיולוגי שעוזרת לאדם לראות חומר מטריד בדרך חדשה ופחות מלחיצה.

 

 אחת הבעיות המרכזיות של השיטה, שהביאה  גם לביקורת רבה, היא העובדה כי אין עדיין הסבר חד משמעי ליעילותה. 

ישנם מספר ניסיונות להסברים תיאורטיים:

  • הסבר המתייחס לשלב ה- REM בשינה כשלב שגם בו מתרחש  תהליך של עיבוד מידע תוך כדי תנועות עיניים.
  • הסבר המתייחס לקשר בין האונה הימנית והאונה השמאלית במוח. כתוצאה ממחקרים שהשוו את תפקודי המוח לפני ואחרי טפול EMDR עלתה האפשרות כי זיכרונות טראומטיים "נחקקים" באונה הימנית ואינם "זוכים להתייחסותה" של האונה השמאלית. ההנחה היא שטיפול ה-EMDR מקל על פתיחת ערוצי תקשורת בין שתי האונות ובכך מאפשר עיבוד  זיכרונות טראומטיים.
  • הסבר המתייחס לתופעה של קשב כפול ( dual attention) שבו המטופל ממוקד בזיכרון הטראומטי (לזמנים קצרים בלבד) בעוד הוא נמצא במציאות טיפולית בטוחה ותומכת. כך למעשה הוא עובר הלוך ושוב ממיקוד וקשב בחוויות הקשות של העבר למיקוד בנוכחות העכשווית התומכת של המטפל.

 

 שפירו בספרה החדש מניחה כי הקשב הכפול מורכב משני מרכיבים:     

                                      תחושה של שליטה
                                      והתבוננות (mindfulness).

 בטיפול ב emdr  מוגברת תחושה של שליטה והפחתת הנטייה להימנעות ופחד מן החוויות הטראומטיות.

 

כמה זמן לוקח טיפול EMDR ?

סוג הבעיה, נסיבות החיים וכמות הטראומה הקודמת ישפיעו על מספר המפגשים הנדרש. לעתים מספיקה פגישה אחת של EMDR, עם זאת, מהלך אופייני של טיפול נמשך 3 עד 10 מפגשים שבועיים או דו-שבועיים. ניתן להשתמש ב- EMDR  בתוך מהלך טיפול פסיכולוגי, כטיפול משלים עם מטפל אחר, או כטיפול בפני עצמו.
 

בין סוגי הבעיות שניתן לטפל באמצעות ה- EMDR :

  • מצבים פוסט טראומטיים,
  • זיכרונות מטרידים,
  • פחדים,
  • פוביות,
  • לחצים,
  • חרדות,
  • ביצוע במבחנים, חרדת מבחנים,
  • ונושאים אשר נחווים כמועקה טראומטית
     

ניתן להשיג מידע ביבליוגראפי  ב- www.emdr.com